O implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) tornou-se uma opção de tratamento viável para pacientes com estenose valvar aórtica grave em uma ampla gama de riscos cirúrgicos. O estudo Nordic Aortic Valve Intervention (NOTION) foi o primeiro a randomizar pacientes com menor risco cirúrgico para TAVI ou substituição cirúrgica da válvula aórtica (SAVR).

Mitral valve regurgitation – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic

Mitral valve regurgitation – Diagnosis and treatment.

Posted: Tue, 19 Sep 2023 07:00:00 GMT [source]



Seu médico pode lhe dizer se você precisa reparar ou substituir sua válvula. Desde 1986, a Alliance for Aging Research tem servido como uma fonte confiável de informações de saúde, tanto para consumidores como para profissionais de saúde, sobre doenças e condições que afetam desproporcionalmente os idosos e tem liderado inúmeras campanhas de defesa bem-sucedidas que promovem a saúde e a independência dos idosos. Reconhecendo a gravidade da doença das válvulas cardíacas e o facto de os sintomas da doença serem muitas vezes difíceis de detectar ou descartados como uma parte normal do envelhecimento, a Aliança está a liderar este esforço para aumentar a consciencialização através do Dia de Sensibilização para as Doenças das Válvulas Cardíacas. Convidamos pacientes com doença valvar esquerda ≥gravidade moderada por triagem Vscan para realizar ETT formal no hospital. Seguimos com consulta no ambulatório de cardiologia, com encaminhamento adequado (para o ambulatório valvar para acompanhamento ou para um cirurgião cardíaco para intervenção valvar). Pelo Vscan, encontramos cinco pacientes com estenose aórtica (EA) ≥moderada, oito com insuficiência mitral (IM) ≥moderada e nenhum com insuficiência aórtica ≥moderada. Nos grupos EA e RM cada, um paciente teve intervenção valvar após o diagnóstico inicial pelo Vscan, dois e um respectivamente estão em acompanhamento na clínica valvar, enquanto dois e quatro recusaram respectivamente ETT ou acompanhamento.

Por Que Preciso De Um Ecocardiograma?



Ecocardiografia de última geração, incluindo tecnologia 3D – A ecocardiografia usa ondas sonoras de alta frequência, chamadas ultrassom, para criar imagens detalhadas do tamanho, estrutura e movimento do seu coração, a fim de determinar se há doença no músculo cardíaco ou na válvula. Existem vários tipos de ecocardiografia que podem ser utilizados para confirmar a doença valvar e determinar o melhor curso de tratamento.



Um balão na ponta do cateter é inflado para pressionar a nova válvula no lugar. Em bebês e crianças com estenose da válvula aórtica, um procedimento menos invasivo denominado valvoplastia por balão pode ser realizado para abrir temporariamente uma válvula estreitada. Durante esse procedimento, o médico insere um tubo fino e oco em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha, e o encaminha até o coração. Este procedimento de reparo valvar também pode ser realizado em adultos que estão muito doentes para cirurgia ou que aguardam uma troca valvar. Embora o ecocardiograma, incluindo a ecocardiografia transesofágica e a ecocardiografia transtorácica, seja agora a ferramenta padrão para avaliar doenças valvares cardíacas, há momentos em que sua eficácia é limitada em alguns pacientes.

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Durante décadas, os estetoscópios foram ferramentas essenciais na avaliação clínica de pacientes. Contudo, dados dos EUA, Canadá e Reino Unido indicam que uma avaliação correta dos sopros cardíacos só foi feita em cerca de 25% dos pacientes por residentes de medicina interna, indicando uma falta de ênfase na ausculta no ensino e na prática (57,58) . Por outro lado, achados auscultatórios anormais diagnosticados com precisão não são necessariamente confirmados pela ecocardiografia, como mostrado por McBrien et al. Em quase 4.000 pacientes submetidos a cirurgia de quadril, um sopro sistólico foi detectado em 22,7% dos casos, mas o diagnóstico de EA só pôde ser confirmado em 30% dos pacientes por ecocardiografia (65,4% leve, 23,5% moderado e 11% grave) (28 ,59). Embora a sensibilidade geral da ausculta cardíaca pareça baixa para sopros diastólicos (0,21–1,00), a sensibilidade para sopros sistólicos é maior (0,67–1,00), apoiando a utilidade da ausculta como uma ferramenta diagnóstica relevante, particularmente para a detecção de pacientes com EA ( 58).

  • O maior catalisador para a implementação de medidas bem-sucedidas de rastreio de doenças é aumentar a sensibilização do público, dos pacientes e dos médicos para a EA.
  • Se você tem doença valvar aórtica, considere ser avaliado e tratado em um centro médico com uma equipe multidisciplinar de cardiologistas chamados cardiologistas e outros profissionais de saúde treinados e experientes na avaliação e tratamento de doenças valvares cardíacas.
  • Patrocinada pelo deputado norte-americano Andy Barr (R-KY) em memória de sua falecida esposa, Carol Leavell Barr, que morreu de parada cardíaca súbita devido a uma condição subjacente conhecida como prolapso da válvula mitral – um tipo de doença da válvula cardíaca – esta medida foi aprovada por unanimidade na Câmara e no Senado.
  • Não encontramos diferença significativa para mortalidade por todas as causas, acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.
  • Durante décadas, os estetoscópios foram ferramentas essenciais na avaliação clínica de pacientes.


Outra limitação relevante da utilidade da ausculta cardíaca na prática geral é o tempo de interação médico-paciente na rotina clínica diária, que parece estar na faixa de 10 a 20 minutos em 75% das consultas (60). Como a ausculta exige uma preparação adequada – como uma sala quente/silenciosa, uma mesa/cama de exame e um tórax do paciente suficientemente exposto – e a curta interação médico-paciente não apoia necessariamente uma ausculta hábil com o objetivo de identificar VHD (61) . É feito para substituir uma válvula aórtica estreitada, uma condição chamada estenose da válvula aórtica. Um médico insere um tubo flexível chamado cateter em um vaso sanguíneo e o guia até o coração. Uma válvula substituta feita de tecido de vaca ou porco passa pelo tubo até a área da válvula aórtica.

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Para diagnosticar uma doença valvular cardíaca, seu médico pode revisar seu histórico médico, fazer um exame físico e solicitar exames para verificar o formato do seu coração e se ele funciona bem. É importante consultar um médico para quaisquer sintomas cardíacos (dores no peito, palpitações cardíacas, fadiga, tonturas, pressão alta). O ecocardiograma é o principal teste para diagnosticar doenças valvulares cardíacas. Ele pode procurar problemas nas válvulas cardíacas e ajudar o médico a avaliar o funcionamento geral e a saúde do seu coração. Quando sintomas ou fatores de risco estão presentes, é importante rastrear doenças valvulares cardíacas, usando um ecocardiograma ou outros testes.



Não podemos descartar a possibilidade de os pacientes que se submeteram ao rastreio estarem preocupados com sintomas de doença cardíaca, que ainda não tinham comunicado. Os custos são os fornecidos pelo nosso departamento financeiro hospitalar e podem não ser representativos para outros ambientes. Não calculamos os custos para atender os pacientes encaminhados ao ambulatório de cardiologia porque as clínicas são reembolsadas por sessão e não “por paciente atendido”. Todos os indivíduos com estenose AV estavam nas três faixas etárias mais avançadas. A prevalência de estenose AV crítica foi de 2,9% (intervalo de confiança de 95% 1,4–5,1%) no grupo de 75–86 anos de idade.

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O implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) revolucionou o tratamento de pacientes com estenose valvar aórtica (EA) grave adquirida. A recomendação geral para o uso de válvulas aórticas biopróteses cirúrgicas em oposição às válvulas mecânicas é idade superior a 65 anos, mas como o TAVI oferece um tratamento menos invasivo, um número crescente de pacientes mais jovens são agora tratados com THV. Nos Estados Unidos, cerca de metade dos pacientes com menos de 65 anos tratados para EA isolada são submetidos ao TAVI.8 Devido à maior expectativa de vida desses pacientes, são necessárias evidências sobre a durabilidade a longo prazo do THV versus biopróteses cirúrgicas. Pacientes consecutivos com idade ≥70 anos atendidos em um prestador de cuidados de saúde primários, Swansea Bay Health, em Swansea, País de Gales, Reino Unido, eram elegíveis se dessem consentimento informado e se não tivessem recebido um diagnóstico formal de doença valvular cardíaca ou de insuficiência cardíaca antes da inclusão. Swansea Bay Health cobre uma população de cerca de 75.000 pessoas em Swansea e arredores.
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